CASO 2
Paciente de 20 años privado de la libertad. Presenta pérdida de peso, fiebre y astenia. En la evaluación clínica se observa al paciente en regulares condiciones y se hallaron ganglios cervicales inflamados. No presenta sintomatología respiratoria y le realizan los siguientes exámenes.
¿Necesitas reunirte con tu equipo de trabajo?
Resultados en esputo
Se ordena baciloscopia seriada de esputo y cultivo.
Asuma que todos los campos de la baciloscopia son iguales en las tres muestras evaluadas.
El cultivo corresponde a la segunda muestra:
-Medio sólido: ocho semanas de incubación.
-Medio líquido es detectado negativo en el equipo.
Resultados en ganglios
Con los resultados anteriores, es llevado a cirugía para estudio microbiológico de lganglio cervical y le ordenan baciloscopia, KOH, GRAM, cultivo para aerobios, hongos y micobacterias así como GeneXpert para TB. Los siguientes son los resultados relacionados con micobacterias, el cultivo sólido tiene cuatro semanas de incubación a 37ºC. El cultivo líquido fue detectado positivo por el equipo a los cinco días de incubación.
Responda las siguientes preguntas
- Detalle el cálculo que realizó para el informe de las baciloscopias y cultivo sólido. Tenga en cuenta que todos los campos observados en las baciloscopias presentan el mismo número de bacilos.
- Teniendo en cuenta el resultado de los cultivos, ¿Qué procedimientos adicionales se debieron realizar para confirmar que el crecimiento era compatible con micobacterias?
- Realice el reporte al médico de los hallazgos anteriores.
- Mencione el procedimiento a realizar posterior al reporte.
- ¿Los resultados obtenidos en ambas muestras son concordantes? Justifique su respuesta.
- ¿Qué factores de riesgo presenta este paciente?
