Niño de 11 años, es llevado a consulta por fiebre de 39ºC de 24 horas de evolución. Refiere dificultad para tragar y náuseas. No tiene antecedentes relevantes, con esquema de vacunación completo. Al examen físico, se encuentra febril 38,5º, decaído, con faringe eritematosa, petequias en paladar, aliento fétido, y adenopatías submaxilares dolorosas. El resto del examen es normal. Manifestó un vómito aislado la noche previa a la consulta.