Caso 3: Neumonía
Discute con tu grupo de trabajo y responde las preguntas planteadas.
¿Necesitas reunirte con tu grupo de trabajo?
Paciente 72 años. Ingresa a la Unidad de cuidados
Intensivos con diagnóstico de neumonía, iniciando 2 días previos con ataque al
estado general, dificultad respiratoria progresiva y fiebre de 38 ºC,
obnubilación, requiriendo intubación orotraqueal y apoyo mecánico ventilatorio.
Paciente con diagnóstico de Choque Séptico se inicia manejo dirigido, toma de
cultivos, reanimación hídrica y uso de vasopresores (vasopresina y
norepinefrina), procalcitonina de 99.9 ng/ml. Pruebas de creatinina 1.5, BUN 45, ácido úrico 5.5, plaquetas 157
mil, leucocitos 6800, con predominio neutrófilos 6300, linfocitos 300, bandas
0, PCR 536. Se toma muestra de lavado broncoalveolar para cultivo.
Preguntas
1. Indique los agentes que debe considerar en el diagnóstico diferencial.
2. ¿Qué consideraciones se deben tener en cuenta para el cultivo de la muestra?
- 3. ¿Qué tipo de neumonía presenta el paciente?
4. En el crecimiento de los cultivos se encuentran los siguientes resultados. ¿La muestra fue procesada adecuadamente? Realice el protocolo desde la recepción de la muestra hasta el reporte final del paciente siguiendo las recomendaciones establecidas para este tipo de muestra. Anote los resultados correspondientes al microorganismo sugestivo de acuerdo al crecimiento en cultivos.
5. Explique el fundamento de las pruebas y reporte la identificación del microorganismo. ¿Qué consideraciones se deben tener en cuenta para evaluar su sensibilidad?
6. Realice el reporte de resultados.
Discute las respuestas de tus compañeros:
